Aqui está um checklist especial do Hypnare, pensado para ser o seu “copiloto” nos primeiros dias na sala de anestesia. O objetivo não é apenas listar itens, mas criar um fluxo de trabalho mental que te dê segurança e confiança.
Salve, imprima e cole no seu bolso do pijama cirúrgico! 😉
Checklist do R1: Dominando a Sala Cirúrgica com o Hypnare 🐨
Respire fundo. A segurança começa com a preparação. Este checklist é o seu guia, do aparelho de anestesia ao paciente. Vamos juntos!
Fase 1: O Aparelho de Anestesia – O Coração da Sala
Use o mnemónico “Vou Gostar de Fazer o Certo” (VGFC) para o aparelho.
- [ ] V – Vaporizadores:
- Estão bem acoplados?
- Nível dos anestésicos está OK? (Dê uma olhada no vaporizador)
- Estão desligados?
- [ ] G – Gases:
- Cilindros de O₂ e Ar Comprimido estão abertos?
- Pressão dos cilindros está adequada?
- Fontes de parede (O₂, Ar, Vácuo) estão conectadas e funcionando?
- [ ] F – Fluxómetros:
- O fluxómetro de O₂ está funcionando? Gire o botão para confirmar.
- [ ] C – Circuitos e Calibração:
- O circuito respiratório está completo e bem conectado? (Ramos insp/exp, filtro, capnógrafo)
- Teste de Fuga (Pressão): Oclua a saída em Y, feche a válvula de APL, aplique um fluxo baixo de O₂ (ex: 3 L/min) até o manómetro atingir 30-40 cmH₂O. O sistema mantém a pressão?
- Ligue o ventilador e realize o autoteste completo do aparelho. Não pule esta etapa!
Fase 2: A Estação de Trabalho – O Seu Arsenal
Use o mnemônico “Sempre Monitorize a Via Aérea” (SMVA) para a sua bancada.
- [ ] S – Sucção (Aspiração):
- O aspirador está ligado e a funcionar? Teste com o seu dedo!
- Cânula rígida conectada e ao alcance da sua mão.
- Sonda de aspiração (flexível) disponível?
- [ ] M – Monitorização:
- Monitor multiparamétrico ligado? Alarmes ajustados?
- Cabos essenciais conectados e prontos: ECG, Oxímetro de pulso, PNI (com o manguito do tamanho certo!).
- Capnógrafo: Linha conectada ao monitor e ao circuito.
- [ ] V – Via Aérea (O Momento da Verdade):
- Laringoscópio: Teste a luz! A lâmina está bem encaixada? Tenha mais de uma opção (ex: Curva 3 e 4).
- Tubos Orotraqueais: Tenha 3 tamanhos. O padrão (ex: 7.5 para mulher, 8.0 para homem), um número abaixo e um número acima. Teste o cuff de todos!
- Material Auxiliar: Fio-guia, seringa de 10ml, máscara facial de tamanho adequado, Cânula de Guedel.
- Ambu (Bolsa-Válvula-Máscara): Conectado à fonte de O₂ e pronto para ser usado.
- Carrinho de Via Aérea Difícil (VAD): Onde ele está? Dê uma olhada rápida para saber que está lá.
Fase 3: O Paciente – A Nossa Missão Final
Use o mnemônico “Drogas, Acesso e Segurança” (DAS).
- [ ] D – Drogas:
- Indução: Hipnótico (Propofol), Opioide (Fentanil), Bloqueador Neuromuscular (Rocurônio/Succinilcolina). Todas aspiradas, identificadas e em doses calculadas.
- Emergência: Efedrina e/ou Metaraminol prontas para tratar hipotensão. Atropina para bradicardia.
- Analgesia/Manutenção: Dexametasona, Dipirona, Ondansetrona, etc.
- Não se esqueça do Anestésico Local se for fazer bloqueio!
- [ ] A – Acesso Venoso:
- O paciente já tem um acesso? Ele está a funcionando bem? Teste com soro.
- Tenha um “kit de acesso difícil” por perto: abocath de vários tamanhos, garrote, álcool.
- [ ] S – Segurança do Paciente:
- Confirme o paciente, o procedimento e o local.
- Jejum: Verifique a última vez que comeu ou bebeu.
- Alergias: Pergunte novamente!
- Plano Anestésico: Converse com o seu preceptor. Qual é o plano A? E o plano B?
✨ Bizú do Hypnare para o R1:
Quando tudo estiver pronto, sente-se por 30 segundos no seu banquinho. Olhe para a sua sala. Visualize a indução. Imagine o que pode dar errado e verifique se a solução está ao seu alcance. Essa pausa mental é a sua maior ferramenta de segurança.
Parabéns, R1! Você está pronto. Agora respire e faça o seu melhor. 💪🐨